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爱护牙齿,小心吃药!避免药源性口腔疾病从这几类药开始~

生活中,只要提到慢性病,很多人首先想到的三高、糖尿病等,一直忽视了口腔疾病也是一种慢性病,长期的口腔疾病,容易导致心脏病、胃溃疡、老年性肺炎、牙源性头痛等等,不能小觑。



造成口腔疾病的原因有很多,譬如没有良好的卫生习惯、消化系统紊乱、病毒感染等,但很多人不知道的是,对一些本身有基础疾病的人,正在服用的药物可能也是口腔疾病的罪魁祸首,药店人尤其得留意这点,提醒买药的顾客要密切关注。


01

牙齿着色—鼎鼎大名的四环素牙


四环素牙是大家最为熟知的,在牙齿发育期服用四环素类药物,会使其沉积于牙齿的钙质区,使牙齿黄染,并引起牙釉质发育不全,多在儿童中发生。


除此之外,其他药物,如复方氯己定含漱液,若长期使用也会引起口腔粘膜表面和牙齿着色。



02

菌群失调——药源性口腔炎及口腔溃疡


很多药物在大量或长期使用后,会让口腔内菌群失调或直接对黏膜产生刺激,导致口腔炎和口腔溃疡的发生。




1.广谱抗菌药物



抗菌药物引起的口腔炎多见于广谱类抗生素,究其原因,是由于抗菌谱广,长期使用会造成口腔内菌群失调,引起口腔炎症,譬如阿奇霉素、复方磺胺甲恶唑、加替沙星等,都可能会引起口腔炎或溃疡的产生。


甚至有一些具有抑菌作用的药用漱口水,如复方氯己定等,长期使用或短期内大量使用也会产生同样的情况。




2.含碘润喉片



生活中不乏很多人把一些润喉片当成缓解咽喉不适的常备药,润喉片中的薄荷、碘这些成分带来清凉舒适感。殊不知,碘会影响口腔中的正常菌群,对口腔黏膜也有一定的刺激作用。若在短时间内大量服用,可能引起口腔溃疡。



03

3类药物更为明显——药源性牙龈增生


由药物引起的牙龈结缔组织细胞外基质堆积为特征的药源性疾病,也就是常说的药源性牙龈增生。该病发生的时候,还会伴有不同程度的炎症。但是该病致病机制现在还不完全明确,很多报道称这可能与胶原堆积、炎症产生、细胞内钙离子流动等有关。其中,尤其以下几类药物引起牙龈增生较为明显:




1.心血管药物



报道最多的这类药物是钙拮抗剂,但各药发生率有明显差别。研究发现,其中硝苯地平引起的牙龈增生发生率最高达到0.5%-83%,硫氮卓酮21%,维拉帕米4%,另外还有尼群地平、非洛地平、卡托普利等药物引起牙龈增生的报道。





2.抗癫痫药物



据报道,抗癫痫药物导致人牙龈增生的发生率为4%-7.5%,最多的药物是苯妥英钠,齿龈增生是其常见不良反应,在儿童中发生率较高,使用时应加强口腔卫生和按摩齿龈。此外,苯巴比妥、丙戊酸钠、扑痫酮等药物亦可引起牙龈增生。




3.免疫抑制剂



环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂引起牙龈增生的报道也比较多,且它们与钙拮抗剂合用时牙龈增生发生率明显增加。


除了上述的几种药源性口腔疾病,其实还有很多其他的疾病,如味觉障碍、口腔金属味、口干、牙齿松动等,都会对我们的口腔健康造成影响。


总之,药店人需要留意,进店购药的人群,如果存在长期或大量服用某些药品时,要提醒他们密切关注口腔的变化,如果确定为药源性口腔疾病,那么在疾病允许的情况下立即停药、更换其他药物或间隔使用,以减少对身体健康的侵害。