自我隔离期间有口腔疾病该如何处理？

上海市口腔医学会 口腔医学科普专委会

上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔预防科叶玮

2020年新春伊始，新型冠状病毒肺炎的疫情突然爆发了，为了避免疫情的蔓延，广大民众均采取了在家自我隔离的手段，而各大医院的口腔科和口腔专科医院也延迟了开诊时间。原本计划过完年后去医院就诊的患者该如何自己处理的口腔问题呢？

以几种常见口腔问题为例：

发生最多的口腔问题是龋齿，俗称蛀牙，更加通俗的描述就是在牙齿上出现了小洞、大洞，甚至大面积的牙齿缺损。如果发现牙齿上出现小洞并伴有黄色或者黑色的颜色改变，而且对外界刺激如冷、热、酸、甜等有轻度反应，属于早期龋齿症状，这时应当减少甜食如糖果、巧克力、饼干等的摄入，延缓龋齿的进一步发展。一旦上述症状逐渐加重，疼痛逐渐明显，说明已发展到中度或深度龋齿，此时应避免进食过冷过热的食物，以免激发疼痛，等到疫情结束后尽快去医院进行治疗。

其次很多人会遇到的问题是刷牙时出血和牙龈红肿，大部分情况下这是由于牙龈炎造成的。通常是因为口腔卫生不好，牙齿表面牙菌斑堆积从而导致牙龈炎，因此首先要养成良好的卫生习惯，坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在牙齿表面和牙齿之间的食物残渣和细菌，推荐使用正确的刷牙方法—改良巴氏刷牙法。如果牙龈疼痛明显，可以在家使用一些抗菌药物，或者去药店购买甲硝唑按照说明书服用，家中如有含抗菌成分（例如氯己定，三氯生等）的漱口水也可以使用。

口腔溃疡也是人们经常碰到的口腔问题，表现为在嘴唇、牙龈或舌头上出现小的白色或灰色的溃疡，边缘呈红色，进食时非常疼痛。溃疡的确切病因不清楚，可能与免疫系统问题、细菌或病毒感染有关。但是口腔溃疡没有传染性，通常1到2周后会自愈。在痊愈前，远离辛辣、酸性或烫的食物，因为这些可能会刺激溃疡。此外应注意营养均衡，饮食清淡，少抽烟少喝酒，作息规律，不过分疲劳。

年轻人容易发生冠周炎，这是牙齿萌出过程中所引起的一种并发症，主要表现为牙冠周围软组织的炎症，临床上多见下颌第三磨牙（俗称智齿）。导致冠周炎的主要原因是因为食物残渣和细菌极易嵌塞于盲袋内。自我隔离期间万一发生了冠周炎，首先要保证好好刷牙，每天至少三餐后刷牙，每次刷牙不得少于3分钟，建议使用家中的药用漱口水，没有的话可以用淡盐水代替。如若病情比较重，可服用消炎止痛药物进行治疗，如头孢类药物或甲硝唑（必须在无药物过敏史的情况下才能使用）。特别需要提醒的是，冠周炎如果引起头面部肿胀，即颌面部间隙感染时，必须及时到医院就诊，否则可能造成严重的后果。