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牙科百问(老年人篇1)——老年人可以做种植牙吗?

问题:老年人可以做种植牙吗?受到年龄限制吗?


回答:可以,并不取决于年龄。老年人若全身健康状况及口腔内软硬组织情况满足一定条件时,可以采用种植修复的形式安装假牙。


解析

一、种植义齿的适应症:原则上患者全身条件良好,口腔内组织无严重病变和不良咬合习惯的前提下,当患者缺牙区有理想的骨量和骨密度,或者通过外科手术达到骨组织条件要求时,均可考虑种植义齿修复。在老年患者中尤其适用于以下病例:

1.佩戴全口义齿固位力差,无法很好地吸附在牙槽嵴上,影响进食及语音功能;

2.不愿接受需要损伤打磨健康邻牙的固定义齿修复;

3.佩戴活动义齿后因基托刺激出现恶心或呕吐反应难以适应;

4.颌骨手术以后伴颌骨缺损的患者,不能依靠传统义齿固位方式。


二、种植义齿的禁忌症:

1.患有全身疾病且无法得到良好控制:如心血管疾病、血液病、糖尿病、高血压、肾病、代谢障碍等,不能施行或忍受手术,不能配合医师操作的患者;

2.口腔内软硬组织条件不允许的患者:缺牙区有颌骨病变如囊肿、肿瘤、骨髓炎等,未得到控制的严重牙周病;

3.口内咬合关系不良的患者:夜磨牙、紧咬合、偏侧咀嚼习惯、严重错合等;

4.缺牙区条件不良:缺牙区的骨量骨密度无法达到种植最低标准,且估计无法通过外科手术来加以改善到适合条件。


三、老年人种植义齿的种类:

老年人种植牙的方式可以是固定修复,也可以是固定活动联合修复。固定义齿适合单个或较小区域内缺牙,使用较为舒适,没有基托,无需摘戴,但对患者口腔内骨组织条件要求较高;固定联合活动修复适合老年患者口内缺牙较多的情况,尤其是全口牙列缺失伴牙槽嵴低平无固位力的情况下,可利用种植体基桩适当增加固位作用,并协同加强活动义齿的支持和稳定性,被称为全颌覆盖义齿


四、老年人种植义齿后的口腔保健:

种植修复的口腔卫生维护尤为重要,对于义齿使用寿命起到关键作用,包括自我口腔卫生保健和定期临床检查治疗。采用正确的刷牙方法是种植体保养的基本方式,其中要注意种植体表面带有涂层,过硬的刷毛和过大的刷牙力量会造成种植体划伤、连接部位松动等。可适当配合漱口水来减少口内微生物数量,饭后漱口能清除食物残渣以及疏松的软垢。还可以使用一些特殊的工具加强口腔卫生维护,例如牙缝刷、冲牙器、牙线等,这些器具的主要作用是加强清洁牙齿间的邻接位置,这些地方是牙刷可能无法完全覆盖的区域,需要借助特殊工具才能完善整个清洁工作。定期前往医院就诊可以及时发现种植体有无松动、种植体周围是否存在炎症,及时干预治疗有利于种植体的长期稳定性。